“麻烦找护士再接一份尿样。”周从文微微一笑,看了一眼高干病房的主任说道。
    没人提出异议,高干病房的护士长马上亲自去接尿样。
    过了很久,她才拿着半试剂管的尿样回来,颜色依旧是清亮的淡黄色尿液。
    “这是检验科拿来的氯化铁溶液。”周从文拿着李庆华取来的溶液,用洗耳球吸了一些,滴入试管里。
    瞬间,试管里的尿样变成蓝绿色,和之前尿液自行改变的颜色截然不同。
    而且这种颜色像是固定了似的,没有随着时间的推移而变化。
    “简单解释一下。”周从文淡淡说道,“老人家的尿液发黑,我刚刚说了,是尿黑症,尿液里含有尿黑酸。
    尿黑酸本身无色,但在空气中放置一段时间后,就会与氧发生作用而变成黑色物质。”
    “就像是第一次我们看见尿液逐渐改变颜色,并不是变魔术,而是患者的尿液被氧化之后出现的必然反应。”
    “因为还有一些元素会氧化变成黑色,所以我用氯化铁再次证实一下。”
    “事实证明,患者的尿液里含有尿黑酸。”
    “因为尿黑症是一种遗传疾病,全世界暂时没有解决的方案,只能对症治疗。现在老人家最严重的症状是关节炎,所以我建议去912的骨科而不是泌尿外科。”
    “尿黑酸会导致骨关节病?”肖强满心的欢喜烟消云散,他不小心自言自语出声。
    肖强想推翻周从文的结论,可周从文用两份尿样做了不同的测试,在众人面前验证了他的话。
    关键是周从文说的理论听上去很有道理,肖强却一点都不知道,想要反驳也无从做起。
    “ 1945年,hertzberg描述了黑尿酸症患者关节病变的病理过程。
    褐黄色的色素沉积在关节软骨,尤其是代谢不良的老化的软骨。软骨变黑,失去弹性,易碎,几乎不能承受机械应力。
    软骨容易破裂,小的黑色碎片进入关节腔,牢固地黏附于关节滑膜并被包埋。
    机械应力导致关节面硬化、囊肿形成和梗死。软骨下骨被激活,增生并长入病变软骨区。关节边缘骨赘增生。软骨消失、导致骨性强直。”
    “老人家的情况比较严重,需要做膝关节置换。类似的手术不说在咱们江海市,即便是省内也不是很成熟,所以去912是对的。”
    原来是这样。
    虽然周从文的每一句话、每一个字都能听懂,但合在一起没人能听明白。
    不光是患者家属,连在场的几位院长、科室长、主任有没听懂。
    生物化学是很复杂的一门学科,上学的时候也只有薄薄的一本书,有些学校还是选修课。
    但事实摆在眼前,所有人眼睛直勾勾的盯着两个试管里变了颜色的尿液,基本都信了周从文说的话。
    周从文看了一眼肖强,见他不说话,这才微微一笑,继续讲解。
    “老人家双侧耳廓、手指皮肤有散在蓝黑色斑点,这是很典型的黑尿酸症的表现。
    我查体发现老人家双侧掌指关节、指间关节肿胀;腰椎屈曲活动受限,最大屈曲角度60°。
    双侧膝关节内翻畸形,左侧5°、右侧8°,膝关节内侧间隙压痛,左侧伸屈15°120°、右侧25°105°;双侧髌磨试验阴性,双侧“4”字试验阳性。”
    “临床查体表明老人家膝关节变化已经很严重了,虽然尿黑症暂时没办法治愈,但是可以通过膝关节置换来缓解、减少痛苦。”
    “没什么风险吧。”集团公司领导喃喃的问道。
    “只要是手术就有风险。”周从文说了一句没用的废话,“不过请相信912的技术实力,国内要是912都做不下来的话就没别的办法了。”
    “周医生,你和912熟么?”集团领导不知不觉中已经相信了周从文。
    “还行,我的诊断在这儿,要不我联系912的骨科?”周从文虽然用的是问句,但话里话外的意思谁都能听出来是肯定句。
    “好。”
    集团公司领导拍板。
    周从文微微一笑,拿出手机,“我出去打个电话。”
    “就在这儿打吧。”集团公司领导拍了拍周从文的肩膀,“小伙子业务精湛,有前途,有前途!”
    肖强听他这么夸周从文,眼皮子跳了一下。
    真特么的!肖强心里骂道。刚才幸亏自己没反驳,要不然周从文肯定给自己一个难堪。
    周从文微笑,拨通电话。
    “老板,鸡爪子还吃得惯么?”
    “……”
    听周从文用相当随意的口吻打电话,满屋子的人都愣住,尤其是李庆华。因为他知道周从文打给的是黄老,国内心胸外科最顶尖的那位存在。
    周从文竟然和黄老这么熟悉?!李庆华完全不敢相信。
    “好吃,怎么,你要来帝都?记得给我带几个。对了,要偷偷给我,别让邓明看见。”
    电话里传来黄老的声音。
    “哪有,我就是问问,然后顺便拜托您件事。”
    “小子,一猜就是,有患者你自己做手术呗,没必要折腾。”
    “不是咱们胸科的患者,是尿黑病性关节炎,我判断要做膝关节置换。”周从文简单解释道。
    “哦,什么时候到提前一天告诉我,我给你联系一张床位。对了小子,你跟不跟着过来?”黄老问道。
    “需要我去么?”
    “当然,你过来,偷偷给我带三个……不,五个鸡爪子。躲着点邓明啊,上次去江海市回来他就被我老伴给骂了,最近看我看的厉害。”
    “那行,我陪患者过去。”周从文微笑着说道,“老板,没事儿我挂了?”
    “抓紧时间来!三天之内来我给你要个单间。”
    “好!”
    周从文挂断电话,屋子里安安静静的,似乎只有心跳声响起。
    “是科学院、工程院两院院士,我们胸外科的黄老。”周从文解释了一句,“三天之内有单间,方便么?”
    “当然,当然!”集团公司领导知道帝都912的一个单间意味着什么。
    他的级别在江海市已经到头了,但是在帝都还不够看,处于有病床和没单床之间的位置。
    一听说周从文能要来单间,他忙不迭的应了下来。

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