魔都一院。
    心内科第五病区。
    今天是杨帆独立管床后的第一个夜班。
    作为今年刚毕业的博士,她之前大部分时间都在搞科研,所以临床经验并不多。
    上夜班之前,她还特意求了个平安福。
    但是晚上刚接班,她就有些欲哭无泪。
    今晚值班的护士,也是个刚来没多久的。
    这两个人大眼瞪小眼,心里对今晚的夜班之旅,心惊胆战。
    虽然杨帆今天是上级医师,手底下还有个研一学生,但是她不敢像其他资质老的医生那样,直接躺在休息室。
    而是和研究生一起,待在医生办公室,随时准备处理各种突发事件。
    “杨先生,12床喊不舒服,你去看看吧。”小护士跑进了医生值班室。
    “好,知道了。”
    杨帆点了点头,身旁的研究生就主动站起身,去往病房查看。
    杨帆也是点开了患者的病程记录,看一下患者的住院诊断。
    “急性心梗术后两天的病人……”
    ……
    五分钟后。
    陪同杨帆上班的研究生回来了。
    “老师,患者说有些胸闷,我给他做了一张心电图。”研究生把心电图递给了杨帆。
    杨帆拿起一看。
    和之前的心电图没有太大的区别。
    “听诊肺部了吗?”杨帆询问道。
    “听了,好像……没有听到什么异常的。”研究生抿了抿嘴,小声道。
    “嗯。”杨帆见学生这么说,心里也有些打鼓,还是决定亲自去看看病人。
    来到12号病床旁。
    杨帆仔仔细细给患者进行了体格检查,的确没有发现任何异常。
    于是,她朝稍稍安慰了一下患者,就回到了医生办公室。
    刚处理完这个病人,小护士又跑了进来。
    “杨先生,32床喊胸痛,另外46床说小便解不出来,很难受。57床说自己手抖,浑身没力气……”
    “噢,好,我去看看。”
    杨帆屁股还没坐热呢,又起身查看患者。
    来来回回跑了很多趟,她腿都有些酸了。
    不过,幸好患者都是小病小痛。
    稍稍安慰,或者处理一下,就没事了。
    可就在杨帆脑海里闪过这个想法的时候,小护士急匆匆跑了进来。
    “杨先生,12床喘得厉害,你快去看看他!”
    听到护士急切的声音。
    杨帆心中也是一惊,连忙叫着身旁的研究生跟着自己过来。
    ……
    病房中。
    12床患者坐在床上,面色苍白,额头冒着冷汗。
    床旁的心电监护仪,正滴滴答答地报警。
    “医生,我胸闷,太难受了。”
    看见杨帆进来,患者立刻大声喊叫。
    杨帆见状,心中一沉。
    心梗后一周内,发生各种并发症的概率是极高的。
    比如恶性心律失常、急性心衰、心脏破裂等等。
    她立刻跑到床旁,给患者听诊心肺。
    听诊器一接触患者肺部,杨芳就吓了一大跳。
    满肺全部都是湿罗音!
    可是,半个小时之前,她来看过病人,当时患者的肺部还是很干净的啊!
    杨帆稍稍一愣神,患者的胸闷症状更加明显了。
    床旁心电监护仪上,患者血氧饱和度只有88%!
    “立刻推一支速尿!”
    “改成面罩吸氧!”
    护士已经推开了急救车,开始配药。
    “小方,你量个血压,然后再复查心电图。”杨芳对一旁的研究生吩咐道。
    “好,收到。”
    可是,研究生刚量完血压,就小声道:“老师,患者血压只有84/54mmhg!”
    “血压这么低?”杨帆皱紧了眉头。
    利尿剂,是会影响血压的,使血压更低。
    此时患者已经处于休克状态,再推利尿剂,极有可能加重病情。
    “速尿还推吗?”
    小护士已经配好了药,转头看向杨帆,等待着她的决策。
    “先……先不推了。”杨帆顿了顿,“先用多巴胺把血压升起来。”
    不过杨帆看向心电监护仪,患者心率有120次/分。
    多巴胺在升高血压的同时,还会加快心率。
    她连忙改口,“不用多巴胺,换成去甲肾上腺素!”
    小护士点了点头,立刻开始配置去甲肾上腺素。
    可是就在此时,患者的血氧饱和度有些维持不住了。
    从刚开始的88%,一直往下掉。
    即便加大吸氧浓度,也只能维持在83%左右。
    更让杨帆手忙脚乱的是,患者的心电监护仪上,频繁出现室性早搏。
    连续三个室性早搏在一起,就叫室速!
    等名叫小方的研究生做完心电图的时候,已经可以看到一连串的室速出现。
    ……
    ccu住院总休息室。
    陆晨正在和范志平聊天。
    经过刚才陆晨在群里冒泡,范志平就试探性的给他发了一条信息。
    没想到陆晨立刻就回复了。
    这让范志平有些惊喜。
    “陆教授,上次那个做tavr手术的患者,多谢你了。”
    陆晨有些无奈地看着范志平发过来的消息,“范哥,你在群里叫我教授就算了,私底下就别了吧。”
    “嘿嘿,习惯了,一时间没改过来。”范志平笑道,“反正这是迟早的事情,我先叫叫,让你习惯习惯。”
    陆晨拿他一点儿办法都没。
    “对了,陆晨,你在魔都那边怎么样?”
    “还行,这里的医疗资源比京华还是要好一些。”陆晨道。
    “那个……魔都那边的医学研究生好考吗?”
    范志平突然的一句话,让陆晨微微一愣。
    “咋了,范哥,您儿子要考研?”陆晨疑惑道。
    范志平老脸一红,“不是,是我……想考。”
    “啊?”陆晨闻言,惊诧不已。
    老范同志都四十好几分人了,居然还想着继续深造学习,当真是不简单,不服老啊!
    “范哥,您这是考个在职研究生,提升一下学历?”陆晨疑惑道。
    “不,我准备脱产,读一个全日制的。”范志平没我在任何犹豫,应该是早就想好了。
    陆晨不由得给老范同志竖起一个大拇指。
    这么大的年龄,去读全日制的研究生,这是要有很大的勇气的啊!
    “范哥,如果你想要来魔都,我可以帮你问问。”陆晨道。
    他现在在魔都也有些根基,帮忙打听研究生招生的事情,还算比较轻松的。
    “那真是太好了。”范志平面色一喜。
    正当陆晨准备继续回复的时候,住院总专用手机,又响了!
    “陆总,心内五区抢救,求支援!”
    ------题外话------
    今天尽力了
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    明天下夜班,补起来

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