!go “你这？”陆晨愣住了。
哮鸣音突然消失了！
哮鸣音主要是由于呼吸道出现病变，从而导致的一种干性的啰音。
临床主要是由于气流通过相对狭窄，出现有充血、水肿的呼吸道的黏膜的冲击，发出来的如同吹哨子的声音。
患者低下头，叹了口气：“你们别给我推激素了，你让她和我离婚，我就好了！”
陆晨：“……”
尹新华：“……”
原来害怕也能引发哮喘发作？
虽然陆晨以前知道精神因素能够影响哮喘，但今天还是第一次见到这种情况。
患者肺部的哮鸣音，出现和消失，得如此奇怪和迅速。
陆晨甚至都有些怀疑自己的听诊器出现了问题。
不过听诊器是3m的，大几千块钱啊，应该不是听诊器的问题啊！
安慰了患者一番。
陆晨在患者床旁又观察了五分钟，患者的哮喘并没有在犯病了。
……
回到医生办公室。
陆晨翻看了放在办公室的内科书。
找到呼吸内科的章节。
“哮喘病人除了气道生理、病理的损害外，同时也伴有精神心理上的异常。”
“紧张、焦虑、恐惧、激怒、忧郁或过度兴奋等精神因素，可诱发或加重哮喘。”
纸上得来终觉浅！
这些文字，陆晨看过很多便。
但，如果不是自己亲身经历和体会后，陆晨是很难相信真的有这种人，由害怕的情绪引发了哮喘。
范志平和尹新华也觉得新奇。
两人都是心内科的医生，本来碰到这种哮喘的病人也不多。
……
“陆晨，你要不就让范医生回寝室吧。”
趁着范志平去上厕所的功夫，尹新华连忙凑到陆晨的身前说道。
现在已经晚上九点了。
他再不走，晚上真的可能留在科室休息了。
陆晨的脸色颇为无奈，“尹师姐，我跟范哥说了，可是他不走啊，我也没办法……总不能赶他走吧。”
“不走？”尹新华面色一黑。
这个范医生也太认真了吧！
别的进修医生，巴不得早点儿回去休息。
他倒好，居然主动留下来值班！
其实，范志平的心思极为简单。
这夜班还没过几个小时，就已经遇到了两个有意思的病例。
果然，跟着“陆晨教授”，这感觉就是不一样啊！
来京华二院，他就是为了开拓眼界。
这种机会如果都不抓住，那就和咸鱼没什么分别了。
……
回到医生办公室。
范志平发现尹新华看他的眼神有些奇怪。
“咳咳，尹医生，怎么了？”
尹新华回过神，连忙道：“那个现在有些晚了，您看是不是……”
尹新华还没说完，就被范志平打断了。
“没关系，不用担心我，我今晚不回去了，我看值班室有个上下铺，陆晨睡下铺，我等会儿就睡上铺。”
尹新华只能无奈地一笑，“好，好……”
看来，老范同志已经下定决定要留下来了。
尹新华没得办法，只能祈祷晚上平安一些。
……
晚上九点半。
陆晨已经补完了所有的病程记录。
期间，有不少的患者家属来办公室询问病情。
很多家属白天没有时间来医院，只有晚上有时间来医院。
但是晚上只有值班医生，不可能了解每个病人的病情。
虽然沟通有些麻烦，但是陆晨尽量去沟通、解释病情，遇到自己没办法解决的，就让患者家属明天再找管床医生。
经过陆晨的努力，他还收获了不少感谢值。
……
“嘟嘟嘟……”
手机微信提示音响起，陆晨还以为是哪个微信群消息。
拿起来一看，没想到是董浩师兄发来的信息。
陆晨记得他好像是去内分泌轮转了。
这么晚了，董浩找他有什么事啊？
疑惑地点开微信。
董浩师兄给他发过来了一张心电图。
“师弟，麻烦帮我看看这张心电图。”
原来是判图，难道董浩师兄今晚也是夜班？
陆晨点开了心电图的大图，开始仔细判读。
心电图示，窄qrs波心动过速，心率大约为180次/分。
所有导联都没有看到p波，偶尔可以看到逆行的p波。
“师兄，这应该是……比较典型的阵发性室上速。”陆晨立刻回了条信息，随后还补了一句，“这个患者可以先用物理刺激方法，不行的话，再用点儿可达龙。”
“好的，谢谢师弟。”
董浩的信息回了过来，不过随后的一句话让陆晨一愣。
“不过，这个不是患者的，是我的……”
啊，这是董浩师兄的心电图？
陆晨微微有些诧异，“师兄，你现在在急诊科啊？”
他又看了眼这张心电图的时间，是晚上九点二十分做的，是刚做不久。
而且看这心电图的纸张材质，应该是京华二院急诊科的心电图纸。
董浩回复道：“嗯，我最近上了几个夜班，感觉胸口偶尔有些不舒服，今晚加重了，就来急诊做了心电图。”
经过两个多月的相处，董浩还是很相信陆晨的判图水平。
既然陆晨都说了是阵发性室上速，那大概率就是了。
“师兄，那你找个时间来心内科做消融手术？”陆晨道。
阵发性室上速是一种心律失常，这是心内科中为数不多，能够治愈的疾病。
消融手术，就是将电极伸到心脏中，消融掉电通路，这种心律失常以后就不会再次发作。
过了半晌，董浩才回复道。
“算了，我这犯的次数还不多。现在住院也不方便，等以后再说吧。”
阵发性室上速的预后还比较好。
心律失常不发作时，患者和正常人一般无二，并没有任何异常。
“师兄，那你先吃点儿倍他乐克吧，注意休息，别熬夜了。”陆晨见董浩拒绝，只好说道，“下次如果再犯病了，那一定要来心内科住院。”
他知道董浩正在为考研做准备。
平时除了上班、值夜班以外，下了班还要复习各门功课。
虽然阵发性室上速的预后比较好，但是如果症状频繁发作，也会引起各种严重的并发症。
“好，谢谢师弟。”
陆晨又跟董浩聊了几句，便关掉了微信。
“恭喜，收到来自董浩的感谢值+1！”
……
陆晨刚放下手机，值班护士的声音又传了过来。
陆晨心中一紧，这一晚上的，还真不消停。
!over
哮鸣音突然消失了！
哮鸣音主要是由于呼吸道出现病变，从而导致的一种干性的啰音。
临床主要是由于气流通过相对狭窄，出现有充血、水肿的呼吸道的黏膜的冲击，发出来的如同吹哨子的声音。
患者低下头，叹了口气：“你们别给我推激素了，你让她和我离婚，我就好了！”
陆晨：“……”
尹新华：“……”
原来害怕也能引发哮喘发作？
虽然陆晨以前知道精神因素能够影响哮喘，但今天还是第一次见到这种情况。
患者肺部的哮鸣音，出现和消失，得如此奇怪和迅速。
陆晨甚至都有些怀疑自己的听诊器出现了问题。
不过听诊器是3m的，大几千块钱啊，应该不是听诊器的问题啊！
安慰了患者一番。
陆晨在患者床旁又观察了五分钟，患者的哮喘并没有在犯病了。
……
回到医生办公室。
陆晨翻看了放在办公室的内科书。
找到呼吸内科的章节。
“哮喘病人除了气道生理、病理的损害外，同时也伴有精神心理上的异常。”
“紧张、焦虑、恐惧、激怒、忧郁或过度兴奋等精神因素，可诱发或加重哮喘。”
纸上得来终觉浅！
这些文字，陆晨看过很多便。
但，如果不是自己亲身经历和体会后，陆晨是很难相信真的有这种人，由害怕的情绪引发了哮喘。
范志平和尹新华也觉得新奇。
两人都是心内科的医生，本来碰到这种哮喘的病人也不多。
……
“陆晨，你要不就让范医生回寝室吧。”
趁着范志平去上厕所的功夫，尹新华连忙凑到陆晨的身前说道。
现在已经晚上九点了。
他再不走，晚上真的可能留在科室休息了。
陆晨的脸色颇为无奈，“尹师姐，我跟范哥说了，可是他不走啊，我也没办法……总不能赶他走吧。”
“不走？”尹新华面色一黑。
这个范医生也太认真了吧！
别的进修医生，巴不得早点儿回去休息。
他倒好，居然主动留下来值班！
其实，范志平的心思极为简单。
这夜班还没过几个小时，就已经遇到了两个有意思的病例。
果然，跟着“陆晨教授”，这感觉就是不一样啊！
来京华二院，他就是为了开拓眼界。
这种机会如果都不抓住，那就和咸鱼没什么分别了。
……
回到医生办公室。
范志平发现尹新华看他的眼神有些奇怪。
“咳咳，尹医生，怎么了？”
尹新华回过神，连忙道：“那个现在有些晚了，您看是不是……”
尹新华还没说完，就被范志平打断了。
“没关系，不用担心我，我今晚不回去了，我看值班室有个上下铺，陆晨睡下铺，我等会儿就睡上铺。”
尹新华只能无奈地一笑，“好，好……”
看来，老范同志已经下定决定要留下来了。
尹新华没得办法，只能祈祷晚上平安一些。
……
晚上九点半。
陆晨已经补完了所有的病程记录。
期间，有不少的患者家属来办公室询问病情。
很多家属白天没有时间来医院，只有晚上有时间来医院。
但是晚上只有值班医生，不可能了解每个病人的病情。
虽然沟通有些麻烦，但是陆晨尽量去沟通、解释病情，遇到自己没办法解决的，就让患者家属明天再找管床医生。
经过陆晨的努力，他还收获了不少感谢值。
……
“嘟嘟嘟……”
手机微信提示音响起，陆晨还以为是哪个微信群消息。
拿起来一看，没想到是董浩师兄发来的信息。
陆晨记得他好像是去内分泌轮转了。
这么晚了，董浩找他有什么事啊？
疑惑地点开微信。
董浩师兄给他发过来了一张心电图。
“师弟，麻烦帮我看看这张心电图。”
原来是判图，难道董浩师兄今晚也是夜班？
陆晨点开了心电图的大图，开始仔细判读。
心电图示，窄qrs波心动过速，心率大约为180次/分。
所有导联都没有看到p波，偶尔可以看到逆行的p波。
“师兄，这应该是……比较典型的阵发性室上速。”陆晨立刻回了条信息，随后还补了一句，“这个患者可以先用物理刺激方法，不行的话，再用点儿可达龙。”
“好的，谢谢师弟。”
董浩的信息回了过来，不过随后的一句话让陆晨一愣。
“不过，这个不是患者的，是我的……”
啊，这是董浩师兄的心电图？
陆晨微微有些诧异，“师兄，你现在在急诊科啊？”
他又看了眼这张心电图的时间，是晚上九点二十分做的，是刚做不久。
而且看这心电图的纸张材质，应该是京华二院急诊科的心电图纸。
董浩回复道：“嗯，我最近上了几个夜班，感觉胸口偶尔有些不舒服，今晚加重了，就来急诊做了心电图。”
经过两个多月的相处，董浩还是很相信陆晨的判图水平。
既然陆晨都说了是阵发性室上速，那大概率就是了。
“师兄，那你找个时间来心内科做消融手术？”陆晨道。
阵发性室上速是一种心律失常，这是心内科中为数不多，能够治愈的疾病。
消融手术，就是将电极伸到心脏中，消融掉电通路，这种心律失常以后就不会再次发作。
过了半晌，董浩才回复道。
“算了，我这犯的次数还不多。现在住院也不方便，等以后再说吧。”
阵发性室上速的预后还比较好。
心律失常不发作时，患者和正常人一般无二，并没有任何异常。
“师兄，那你先吃点儿倍他乐克吧，注意休息，别熬夜了。”陆晨见董浩拒绝，只好说道，“下次如果再犯病了，那一定要来心内科住院。”
他知道董浩正在为考研做准备。
平时除了上班、值夜班以外，下了班还要复习各门功课。
虽然阵发性室上速的预后比较好，但是如果症状频繁发作，也会引起各种严重的并发症。
“好，谢谢师弟。”
陆晨又跟董浩聊了几句，便关掉了微信。
“恭喜，收到来自董浩的感谢值+1！”
……
陆晨刚放下手机，值班护士的声音又传了过来。
陆晨心中一紧，这一晚上的，还真不消停。
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